--- title: "Réduire l'empreinte carbone des médicaments en établissement de santé" description: "...les médicaments représentent 29 % de l'empreinte d'un hôpital. Depuis 2025, on les mesure molécule par molécule via Ecovamed et Carebone. Leviers pour pharmaciens et acheteurs hospitaliers." canonical: https://projetcelsius.com/blog/ecovamed-facteur-emission-medicament-score-carbone/ author: "Guillaume Pakula" datePublished: 2026-04-11 dateModified: 2026-05-27 language: fr --- # Comment réduire l'empreinte carbone des médicaments ? **Auteur** : Guillaume Pakula **Publié le** : 2026-04-11 **Rubrique** : Guide pratique **Temps de lecture** : 10 min **URL canonique** : https://projetcelsius.com/blog/ecovamed-facteur-emission-medicament-score-carbone/ **Source** : Projet Celsius (https://projetcelsius.com) - cabinet de conseil en stratégie carbone, bureau d'études d'ingénieurs-docteurs basé à Paris et Marseille. > Les médicaments représentent près d'**un tiers** de l'empreinte carbone d'un hôpital - plus que le chauffage, plus que les déplacements. Depuis 2025, on sait enfin les mesurer molécule par molécule grâce à de nouveaux outils (**Ecovamed**, **Carebone**). Ce guide fait le point sur les chiffres, les leviers concrets (substitution de voies d'administration, intégration du score carbone dans les marchés, [ACV médicament](/blog/acv-dispositif-medical-eco-conception-guide/)) et le calendrier réglementaire qui s'accélère pour le [BEGES hospitalier](/blog/beges-hospitalier-mode-emploi-etablissement-sante/). Quand on réalise un [Bilan Carbone® hospitalier](/blog/beges-hospitalier-mode-emploi-etablissement-sante/), la surprise est toujours la même : le premier poste d'émission, ce n'est pas le chauffage ni le transport - c'est la pharmacie. Les **médicaments représentent 29% de l'empreinte carbone** d'un hôpital. Jusqu'en 2025, on les mesurait tous avec le même ratio monétaire - impossible de comparer ou de piloter. Ça a changé. La méthodologie **Ecovamed** permet désormais de mesurer l'empreinte **molécule par molécule** sur plus de 12 000 médicaments. Un score carbone entre dans les marchés hospitaliers, et en **août 2026** le critère environnemental devient obligatoire. Ce guide fait le point sur les chiffres, les outils (Ecovamed, Carebone®) et les leviers concrets - substitution de voies d'administration, comparaison de fournisseurs, intégration dans les marchés publics. ## Les chiffres : pourquoi les médicaments pèsent autant Le secteur de la santé en France émet environ **49 millions de tonnes de CO₂ par an**, soit **8% des émissions nationales**. C'est l'équivalent de tout le trafic aérien au départ de la France. Dans ce total, les médicaments occupent une place centrale : environ **29% de l'empreinte** d'un établissement hospitalier, devant les dispositifs médicaux (**21%**), l'énergie des bâtiments (**16%**) et les déplacements (**14%**). C'est contre-intuitif. On imagine que le chauffage ou le transport dominent. Mais ce sont les **achats** - et en tête, la pharmacie - qui concentrent le gros de l'empreinte. Ces émissions se produisent **en amont de l'hôpital** : dans les usines de synthèse chimique, le transport des principes actifs, le conditionnement. C'est ce qu'on appelle le **[scope 3](/blog/scope-3-bilan-carbone-guide-complet/)** - les émissions indirectes liées aux achats. La bonne nouvelle, c'est que c'est aussi là que les **leviers de réduction sont les plus puissants**. Passer un paracétamol de l'intraveineuse à l'oral, remplacer un gaz anesthésique par un autre, comparer deux fournisseurs sur la même molécule - ces décisions ont un impact mesurable et immédiat. Encore fallait-il avoir les bonnes données pour les prendre. Et c'était précisément le problème. ## Pourquoi on mesurait mal jusqu'en 2025 Jusqu'à très récemment, l'empreinte carbone des médicaments se calculait avec un **ratio monétaire** : tant de kgCO₂e par millier d'euros dépensés en produits pharmaceutiques. **Un seul coefficient** pour l'ensemble de la pharmacie. Le paracétamol, les anticancéreux biologiques, les anesthésiques volatils - tous mesurés à la même aune. Pourquoi c'est un problème ? Parce que le **prix d'un médicament n'a presque rien à voir avec son empreinte de fabrication**. **60 à 80% du prix** reflète la propriété intellectuelle, la R&D et les marges réglementées - pas la transformation physique. Un ratio kgCO₂e/euro **surestime mécaniquement** les médicaments chers et **sous-estime les génériques** à fort volume. Quelques exemples concrets qui montrent l'ampleur du problème : - **Paracétamol oral** : environ **38 gCO₂e** par dose de 1 g. En **intraveineuse** : **310 à 628 gCO₂e** - jusqu'à **16 fois plus**, à cause du conditionnement, des perfuseurs et de la chaîne du froid - **Gaz anesthésiques** : le **desflurane** (interdit dans l'UE depuis janvier 2026) avait un potentiel de réchauffement **2 540 fois** supérieur au CO₂. Le **sévoflurane**, 130 fois. Le propofol intraveineux, plusieurs ordres de grandeur en dessous - Avec un ratio monétaire, ces différences étaient **totalement invisibles**. Un hôpital qui substituait un gaz par l'autre réduisait massivement ses émissions - mais le tableau de bord ne bougeait pas ## Ce qui a changé en 2025 Deux choses ont bougé, et elles changent la donne. ### Le recalibrage des facteurs d'émission L'[ADEME](https://www.ademe.fr/) a mis à jour les facteurs d'émission de la **[Base Empreinte](https://base-empreinte.ademe.fr/)** en **mars 2025**. L'ancien modèle (SRIO, données 2013-2015) souffrait d'un biais : un médicament fabriqué en Inde mais exporté via l'Allemagne recevait l'intensité carbone allemande. Le nouveau modèle **MRIO FIGARO**, développé par Eurostat et l'INSEE, retrace les chaînes de production réelles sur 45 pays et 64 branches. Résultat : le facteur pharma passe de **1 600 à 603 kgCO₂e** par millier d'euros. **Moins 62%.** Si votre dernier bilan a été réalisé avant cette date, vos émissions médicaments sont probablement **surestimées d'un facteur 2,5**. Mais rassurez-vous : ça ne change pas la hiérarchie des postes. Les médicaments restent en tête. C'est la précision de l'instrument qui s'améliore, pas ce qu'il mesure. > L'ancien facteur : 1 600 kgCO₂e/k€. Le nouveau : 603. Votre bilan n'était pas faux - l'instrument avait besoin d'être recalibré. ### L'arrivée de données par molécule Même recalibrés, les ratios monétaires restent des **moyennes sectorielles**. Un chiffre unique pour toute la pharmacie ne permet pas de comparer, ni de piloter. C'est là que la méthodologie **Ecovamed** change la donne : pour la première fois, on peut mesurer l'empreinte carbone d'un **médicament spécifique**, pas d'une catégorie comptable. ## Ecovamed et Carebone® : les outils pour mesurer C'est là qu'entre en jeu **Ecovamed** - la méthodologie publique qui permet enfin de mesurer l'empreinte carbone d'un médicament spécifique. Publiée par la Direction Générale des Entreprises (DGE) en **janvier 2025**, elle a été développée avec la CNAM, la DSS, la DGOS et la DGS, sur la base des travaux de la start-up Ecovamed fondée par Sébastien Taillemite. Concrètement, c'est une **matrice Excel gratuite**, téléchargeable sur le site de la DGE en français et en anglais. Le laboratoire renseigne les données réelles de son médicament : principes actifs (origine, procédé de synthèse), excipients, pays de fabrication, conditionnement, transport, stockage, distribution, fin de vie. Le résultat est un **score carbone** exprimé en kgCO₂ équivalent par boîte, par UCD ou par DDJ - comparable d'un fournisseur à l'autre sur la même molécule. - **Données d'entrée** : principes actifs, pays de fabrication, conditionnement, transport, stockage - **Périmètre** : cycle de vie complet, du berceau à la tombe (ISO 14067 / GHG Protocol) - **Résultat** : kgCO₂e par boîte, UCD ou DDJ + score qualité des données (1 à 5) - **Accès** : matrice gratuite, téléchargeable sur entreprises.gouv.fr La méthodologie intègre une matrice de qualité des données (pedigree matrix) qui note de 1 à 5 la fiabilité de chaque information. Plus le laboratoire fournit de données spécifiques (audit fournisseur, données de production), meilleur est son score de qualité - et plus son résultat pèse dans un appel d'offres. C'est un mécanisme vertueux : il récompense la transparence. En parallèle, l'AP-HP a développé **Carebone®**, un outil open source rendu public en octobre 2024 qui aide les établissements à exploiter ces données. Et la base de données Ecovamed couvre désormais plus de 12 000 médicaments. Les outils existent, ils sont publics, ils sont gratuits. ## Les 18 molécules prioritaires et le calendrier La **note ministérielle du 29 octobre 2025** identifie **18 molécules** pour le lancement du dispositif de score carbone dans les marchés hospitaliers. Le choix n'est pas arbitraire : ces molécules combinent un volume de prescription élevé, un **potentiel de décarbonation réel** et l'absence de risque de rupture d'approvisionnement. On y trouve les grands antalgiques (**paracétamol, aspirine, morphine, fentanyl, oxycodone, tramadol**), un anti-inflammatoire (**kétoprofène**), un antispasmodique (**phloroglucinol**), quatre inhibiteurs de la pompe à protons (**ésoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole**), deux antiépileptiques (**lacosamide, lévétiracétam**), et quatre molécules d'usage courant (**amiodarone, aripiprazole, furosémide, acide mycophénolique**). Le **calendrier s'accélère** - et la fenêtre de préparation se réduit : - **Janvier 2025** : publication de la méthodologie Ecovamed par la DGE (matrice Excel gratuite) - **Octobre 2025** : note ministérielle autorisant le score carbone dans les marchés, pondération **10%**, 18 molécules - **T1 2026** : déploiement effectif - premiers marchés intégrant le score carbone - **Août 2026** : la **loi Climat et Résilience** rend obligatoire un critère environnemental dans **tous** les marchés publics - **2027+** : élargissement progressif de la liste des molécules ## Comment intégrer le score carbone dans vos marchés Si vous êtes **pharmacien hospitalier, acheteur ou responsable RSE**, trois étapes suffisent pour démarrer. - **Étape 1 - Vérifiez votre bilan** : votre dernier [BEGES](/blog/beges-hospitalier-mode-emploi-etablissement-sante/) utilise-t-il les facteurs **MRIO FIGARO** (post-mars 2025) ? Si non, demandez une mise à jour ciblée du poste médicaments. Le reste du bilan reste valide. - **Étape 2 - Identifiez vos molécules** : repérez dans vos achats les molécules de la **liste prioritaire** et leurs volumes. Demandez aux fournisseurs s'ils ont déjà calculé leur **score Ecovamed**. Ceux qui l'ont fait seront ravis de le partager - c'est un argument commercial pour eux. - **Étape 3 - Intégrez le critère** : ajoutez le critère carbone dans votre prochain renouvellement de marché, même avec une pondération modeste (**10%**). Le **signal envoyé aux fournisseurs** est aussi important que le critère lui-même. Les établissements qui combinent cette approche avec une [stratégie climat](/blog/strategie-climat-chu-hopital/), un travail sur les [DASRI](/blog/dasri-reglementation-cout-tri-etablissement-sante/) et l'[ACV de leurs dispositifs médicaux](/blog/acv-dispositif-medical-eco-conception-guide/) couvrent leurs **trois premiers postes d'émission**. > **Note** : Votre prochain marché de médicaments inclut des molécules de la liste prioritaire (paracétamol, morphine, IPP, antiépileptiques) ? Intégrez le **score carbone Ecovamed** dans le règlement de consultation avec une pondération de **10 à 15%**. Si vous êtes laboratoire : téléchargez la matrice gratuite sur le site de la DGE et lancez le calcul sur vos molécules phares. Plus vos données sont précises, plus votre score qualité vous avantage. ## Combien ça coûte C'est la question qui arrive toujours en deuxième (juste après "est-ce qu'on est obligés ?"). Et pour une fois, la réponse est une bonne surprise. Côté outils de mesure : **tout est gratuit**. - **Matrice Ecovamed** : gratuite, téléchargeable en ligne (DGE) - **Carebone®** : open source, accès libre (AP-HP) - Base de données : plus de 12 000 médicaments référencés - Intégration dans les marchés : aucun coût supplémentaire (critère ajouté au règlement) Le **vrai investissement**, c'est le bilan carbone de votre établissement. Le score Ecovamed est calculé par les laboratoires, pas par l'hôpital. Mais pour l'exploiter, il faut disposer d'un **[bilan carbone à jour](/blog/bilan-carbone-ce-quil-mesure-vraiment/)** avec les bons facteurs d'émission. Un **[BEGES hospitalier](/blog/beges-hospitalier-mode-emploi-etablissement-sante/) accompagné** par un cabinet spécialisé représente un investissement de **[15 000 à 30 000 euros](/blog/combien-coute-bilan-carbone/)** selon la taille de l'établissement. Des aides existent : le **[Diag Décarbon'Action](/blog/diag-decarbon-action-guide-complet/)** (Bpifrance) couvre une partie de l'accompagnement pour les structures éligibles, et certaines **régions proposent des financements** complémentaires. > Les outils sont gratuits, le score est calculé par les laboratoires, et l'intégration dans les marchés ne coûte rien. Le vrai investissement, c'est le bilan carbone de votre établissement. ## Ce qu'il faut retenir Il y a encore deux ans, l'empreinte carbone des médicaments était un angle mort total - on mesurait tout avec le même ratio, on ne pouvait ni comparer ni réduire. En quelques mois, c'est devenu un **critère mesurable, comparable et bientôt obligatoire**. Pour un établissement de santé, les implications sont claires : - Les médicaments sont le **premier poste d'émission** d'un hôpital (environ **29%** de l'empreinte totale) - Les facteurs d'émission monétaires ont été **recalibrés en mars 2025** (-62% pour la pharmacie, modèle MRIO FIGARO) - La **méthodologie Ecovamed** (DGE) permet de mesurer l'empreinte **molécule par molécule** - gratuitement - **18 molécules prioritaires** intègrent un score carbone dans les marchés hospitaliers dès 2026 - Un critère environnemental devient **obligatoire dans tous les marchés publics** en **août 2026** (loi Climat et Résilience) - Les outils (**matrice Ecovamed, Carebone®**) sont publics et gratuits - le vrai investissement, c'est le bilan carbone > **Note** : Celsius accompagne les hôpitaux, cliniques et CHU du **bilan carbone** jusqu'à l'intégration du score carbone dans les marchés. On connaît bien le sujet - les médicaments, les DASRI, les DM, on a l'habitude des pharmaciens hospitaliers et des acheteurs. Si vous cherchez quelqu'un pour poser les bases ou accélérer, [on en parle](/contact/). ## Questions fréquentes ### Quelle est l'empreinte carbone du secteur de la santé en France ? Le secteur de la santé émet environ **49 millions de tonnes de CO₂** par an en France, soit 8% des émissions nationales. À l'échelle d'un hôpital, les médicaments représentent environ **29%** de l'empreinte totale, devant les dispositifs médicaux (21%) et l'énergie des bâtiments (16%). ### Comment mesure-t-on l'empreinte carbone d'un médicament ? Jusqu'en 2025, on utilisait un ratio monétaire unique (kgCO₂e par euro dépensé). Désormais, la méthodologie **Ecovamed** (DGE) permet de calculer l'empreinte carbone spécifique d'un médicament sur tout son cycle de vie : matières premières, fabrication, transport, conditionnement, fin de vie. Le résultat est un **score carbone en kgCO₂e** par boîte ou par dose. ### Qu'est-ce qu'Ecovamed ? Ecovamed est la méthodologie publique d'évaluation de l'empreinte carbone des médicaments, publiée par la **DGE en janvier 2025**. C'est une **matrice Excel gratuite** que les laboratoires remplissent avec les données réelles de leurs médicaments. La base couvre plus de 12 000 médicaments. ### Le score carbone est-il obligatoire dans les marchés hospitaliers ? Depuis la note ministérielle d'octobre 2025, le score carbone peut être intégré comme critère sur **18 molécules prioritaires**, avec une pondération recommandée de 10%. À partir d'**août 2026**, la loi Climat et Résilience rend obligatoire un critère environnemental dans tous les marchés publics. Pour comprendre le cadre réglementaire plus large, voir notre [guide CSRD](/blog/csrd-pme-guide-pratique/). ### Quelles sont les 18 molécules concernées par le score carbone ? Paracétamol, aspirine, morphine, fentanyl, oxycodone, tramadol, kétoprofène, phloroglucinol, quatre IPP (ésoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole), deux antiépileptiques (lacosamide, lévétiracétam), amiodarone, aripiprazole, furosémide et acide mycophénolique. Sélectionnées pour leur **volume de prescription** et leur potentiel de décarbonation. ### Mon bilan carbone date d'avant 2025 - faut-il tout refaire ? Non. Les facteurs d'émission ont changé pour la pharmacie (**1 600 → 603 kgCO₂e/k€**), mais le reste du bilan reste valide. Il suffit de demander une mise à jour ciblée du poste médicaments avec les nouveaux facteurs **MRIO FIGARO**. La hiérarchie des postes ne change pas. ### Combien coûte un bilan carbone pour un hôpital ? Un **[BEGES hospitalier](/blog/beges-hospitalier-mode-emploi-etablissement-sante/) accompagné** par un cabinet spécialisé représente un investissement de **[15 000 à 30 000 euros](/blog/combien-coute-bilan-carbone/)** selon la taille de l'établissement. Des aides existent (**Diag Décarbon'Action**, aides régionales). Les outils de mesure de l'empreinte des médicaments (matrice Ecovamed, Carebone®) sont **entièrement gratuits**. ## Articles connexes - https://projetcelsius.com/blog/beges-hospitalier-mode-emploi-etablissement-sante/ - https://projetcelsius.com/blog/acv-dispositif-medical-eco-conception-guide/ - https://projetcelsius.com/blog/dasri-reglementation-cout-tri-etablissement-sante/ --- **À propos de Projet Celsius** Projet Celsius est un cabinet de conseil en stratégie carbone, ACV produit et conformité réglementaire. Bureau d'études d'ingénieurs-docteurs basé à Paris et Marseille, partenaire Bpifrance (Diag Décarbon'Action) et référencé ABC (Association pour la Transition Bas Carbone). Outils gratuits : https://projetcelsius.com/outils/ Nos offres : https://projetcelsius.com/offres/ Contact : https://projetcelsius.com/contact/